임신과 혈액질환 및 합병증
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작성일 23-01-13 21:46
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2) 자간전증 및 HELLP syndrome
자간전증 환자의 15-50%에서 혈소판감소증을 나타낸다.임신과합병증 , 임신과 혈액질환 및 합병증의약보건레포트 ,
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임신과 혈액질환 및 합병증
다.
임신과합병증
빈혈과 혈소판감소증에 대하여 설명했습니다. 따라서 대부분이 경증의 혈소판감소증을 나타내며 신생아에 영향을 주지 않고 양성의 임상경과를 밟기 때문에 특별한 치료는 필요치 않다. 또한 혈소판 활성화는 자간전증 환자의 DIC를 유발하는 요인으로 혈소판 활성화, thrombin 합성증가, antithrombin Ⅲ 감소의 수준으로 DIC를 일으킨다. 혈소판 활성화, 혈소판 응집 그리고 혈소판 소모가 혈소판감소증의 병태생리로 알려져 있으며, 혈소판 활성화의 요인으로 혈관내피세포의 기능 장애 및 손상, 면역계의 變化, thrombin 중계설, 그리고 혈소판활성화 억제인자의 결핍 등이 제시되고 있따 자가전증에서 일어나는 혈소판 활성화의 임상적 의의는 혈소판 활성화가 자간전증의 발병 및 혈소판감소증보다 먼저 일어나기 때문에 자간전증의 예측검사로 이용될 수 있다는 것이다. 이런 이유 때문에 혈소판 활성화를 억제하는 저용량의 aspirin투여가 자간전증에서 DIC의 예방법으로 사용되는…(생략(省略))
빈혈과 혈소판감소증에 대해서 설명했습니다. 임신성 혈소판감소증 진단은 혈소판감소증이 발생할 이차적인 요인이 모두 감별되었을 때 내려질 수 있다(exclusion diagnosis). Rouse 등은 혈소판 수가 150,000/㎕이하를 임신성 혈소판감소증이라고 정이했을 때 4-7%의 빈도로 보고하였다.
2. 혈소판감소증
1)임신성 혈소판감소증
임신성 혈소판감소증은 정상 임신의 제 3 삼분기에 혈소판 수가 생리적으로 감소하는 것으로 혈장의 희석과 혈소판의 traping에 비해 발생한다. 자간전증 환자에서 혈소판감소증은 모성 및 주산기 합병증의 발생을 예견하는 독립적인 중요한 위험 인자이다. Burrows와 KeltonDMS 150,000/㎕ 이하는 1.2%로 조사되었으며, 혈소판 수가 150,000/㎕ 이하였던 산모들의 3/4이 평소에 건강하였으며 우연히 혈소판감소증을 발견한 경우였고, 나머지 1/4에서 임신 중 고혈압이나(21%) 면역학적 질환(4%)이 있었다고 보고하였다.
